我院闫国强医生在全国青年ERCP技术大赛辽蒙赛场荣获第二名佳绩

时间：2019-03-26 10:36:44 来源： 浏览：3022次

正是一年春好处，奋进逐梦正当时。3月16日，市中心医院全院职工奋进逐梦的履程上再传佳音：普外七科医生闫国强在2019第二届全国青年ERCP大赛辽宁内蒙赛区手术比赛中荣获第二名。这枚奖牌尤为难得的是，同场竞技的都是来自中国医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第一医院等省内名院，并且开展这项技术的时间远远超过我院的医生。



现场抽取病例、现场了解分析病情、现场独立操作、国内知名专家现场点评打分……回想起比赛，闫国强医生仍然难忘当时的紧张。



虽然当天的病例都是比较疑难的，但闫国强抽取的病例公认是难中之难。60岁的患者，胆管巨大结石，达到三厘米，一般的胆管结石在1厘米内，且位置比较特殊，此前已经在省内某大医院进行过一次ERCP手术，因为情况特殊，医生只为她放置了支架以缓解病情。虽已独立开展过300多例ERCP手术，但这样高难度的还是第一次，冷静地进行术前病情评估、制定方案、进镜、调控镜身、插管、切开、碎石、扩张取石……不到一个小时的时间里，闫国强沉稳娴熟地成功完成了手术，赢得来自中国人民解放军北部战区总医院、陆军军医大学第一附属医院等专家的一致点赞。




解读ERCP
ERCP技术全称内镜下逆行胰胆管造影术，就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。这一技术问世五十余年来，已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术，主要包括：胰胆管造影术；十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术；胆管、胰管结石碎石取石术；胆管、胰管狭窄扩张术；鼻胆管、鼻胰管引流术；胆管支架、胰管支架置入引流术等。其操作空间小、操作环境复杂、并发症风险大，也被业内认为是难度最大的内镜术式之一。








由于其具有微创、病人痛苦小，无需外科开腹手术既可彻底治愈，成功率高，并发症少，治疗时间短、费用低、恢复快，术后即可下地活动，次日可恢复饮食，一般只需住院3～5天，适应证广泛,不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制等优势，深受患者欢迎。
有专家指出，中国是消化疾病的高发地，推动 ERCP 术式的普及、拓展 ERCP 人才队伍，任重而道远。
一流技术由填补我市空白到直达省内领先


“务实、奉献、笃学、创新、超越”，这十个字不仅仅是写在墙上、书里的院训，更是中心医院多年来始终如一的践行。2013，开展ERCP新技术被列入医院发展日程。



医院选派引进的优秀人才潘文君到北京朝阳医院、上海东方肝胆医院进修学习，师从全国著名专家麻树人教授、胡兵教授学习内镜胆总管取石微创手术。在进修学习期间，潘文君在手术台上认真学习新技术，利用休息时间扎进图书馆，翻阅文献资料，精钻细研，全身心投入总结临床实践经验，拓展医学知识，并把所学知识用于解决实际问题和消化、掌握、引进的新技术上。






学习回来之后，潘文君带领闫国强等医护人员组建起内窥镜肝胆胰外科，瞄准科技前沿，不断钻研进取，放弃节假日，全身心地投入到新技术的研究、实践、总结、分析、完善之中。从2014年10月开展的第一例手术到目前，已成功实施1200余例，用事实赢得了业内专家及患者的一致好评。






ERCP，精准微创摘除胆管结石
胆总管结石临床表现主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎，若出现休克及神经系统症状，导致急性梗阻性化脓性胆管炎，危及生命。
以往患胆管结石症的患者，都需要在腹部切开20厘米左右，打开腹腔，切开胆管取石，还需要二次手术取留置T管，患者至少半个月才能出院。









ERCP胆总管取石微创手术，只需从患者口腔插入十二指肠镜，找到十二指肠乳头，在十二指肠乳头处开一个3-5毫米的小切口，即可通过手术取出胆管结石，整个过程安全有效，不用开刀、创伤小、手术时间短、患者痛苦少、并发症少，患者3-5天即可出院。患者不仅不再忍受切腹之痛，也没有了长长的刀口，如同进行一次胃镜检查一样，就可去除胆管结石，可谓治疗胆总管结石的首选方法。









ERCP，让高龄老人跨越年龄“禁区”
对患有胆总管结石的老年危重症患者，以往都不进行手术，采取保守治疗的方法，这让老年患者备受煎熬。一位96岁的高龄女患者，患胆总管结石症多年。一天，突然出现肚子疼、高烧、寒颤、血压低、黄胆（身上发黄）等症状，经120救护车送至中心医院。潘文君带领团队经过术前检查和多科室会诊，决定为老人实施内镜胆总管取石微创手术。在无痛麻醉下，仅仅经过20多分钟，为老人取出了困扰她已久的1.5厘米直径的结石。术后第二天老人就能下地走动，五天后就出院，老人竖起大拇指夸赞医生们技术好。如今，普外七科已应用 ERCP技术为20余名90岁以上高龄患者实施微创手术，术后老人们都恢复良好。








博大精深，探索永无止境。中心医院普外七科率先在全市开展ERCP技术（即内镜下逆行性胰胆管造影）、内镜胆总管取石微创手术、内镜下胰胆管支架植入术等新技术的基础上，不断探索，相继成功开展了内镜下肠梗阻支架置入术、内镜下微创治疗阑尾炎、内镜下胃造瘘术等一些省内大医院都还没有开展的手术。他们每前进一小步，都意味着更多患者的健康前进一大步，以最小的代价解除病痛折磨，带来的必是更多的获得感、幸福感。