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住院医师规范化培训临床文献研读会指南 (2022年版)
时间:2024-06-26 09:45:57 来源: 浏览:974次
临床文献研读会是从具体的临床问题出发,以住院医师 为主体,在指导医师的指导下,学习科学地应用文献指导临 床实践的教学活动。
1 目的
( 1)培养住院医师凝练临床问题、评价及应用文献的 能力。
( 2)培养住院医师逻辑性、批判性、发散性、综合性 的临床思维能力。
( 3)促进住院医师拓展和更新医学知识, 以更好地提 高临床实践能力。
2 组织安排
临床文献研读会由各专业基地或轮转科室统筹组织安
排,包括制订计划和教案、组织管理、多层面的评估反馈及 质量控制。临床文献研读会建议每月至少开展1次,时长约 60分钟。
3 准备
3.1 文献选择:选择研读的文献应从临床的具体问题出发, 文献类型包括综述、临床研究、个案报告等。开展临床文献 研读会前,主讲住院医师应与指导医师明确问题,检索文献。 首先选择2~5篇文献泛读,与指导医师再次讨论后确定1篇研
读的文献。建议该文献是与临床问题契合度好、证据等级高 的系统综述、随机对照试验、诊断试验、预后研究、描述性 研究等,住院医师侧重学习其临床研究设计、方法及研究结 果阐释和临床应用等。
3.2 指导医师的准备
( 1)结合培训细则,指导医师应根据近期的某一临床 问题指导住院医师确定研读主题,与主讲住院医师讨论、确 定并精读文献,拟定重点讨论问题;确立指导策略,准备拟 讲解的疑难问题。
( 2)指导医师将原始文献提前发给其他参与者,要求 住院医师阅读并思考后参加临床文献研读会。
3.3 住院医师的准备
3.3.1 主讲住院医师的准备:提前与指导医师讨论并确定 基于临床问题开展研读文献的主题,会前在指导医师引导下 泛读相关文献并针对选定的文献进行精读,整理文献的研究 背景、核心内容、研究方法和结果、解决的临床问题和学习 心得等,制作多媒体课件。
3.3.2 其他住院医师的准备:提前阅读研读会学习的文献 并思考相关问题,做好提问、发言的准备。
3.4 其他准备
( 1)影像资料播放设备,黑( 白)板等必要的教具。
( 2 )示教室应布置为适合讨论的形式。
( 3)如线上形式开展须准备示教所需网络环境、摄像 设备等。
4 实施
临床文献研读会一般按照 “主讲住院医师报告”“师生 共同讨论”“指导医师点评总结”和 “评价和反馈”4个环节 进行。为充分调动住院医师自主学习的兴趣,临床文献研读 会采用住院医师自主讨论为主,指导医师引导和总结为辅的 模式进行。
4.1 开场介绍:指导医师介绍此次临床文献研读会的讨论 主题和进行文献分享的主讲住院医师身份,包括专业与年级 等,并说明通过此次临床文献研读要解决的临床问题。
4.2 主讲住院医师报告(15~20分钟): 要求主讲住院医师 详细了解所读文献的内容,并对关键问题进行扩展。主讲者 通过多媒体课件、板书等教学手段进行讲解, 内容为文献的 研究背景、研究方法和设计、研究结果、文献质量和局限性、 临床应用价值及深入研究的切入点等。
4.3 师生共同讨论(20~25分钟)
4.3.1 共同讨论:汇报结束后,进入师生共同讨论环节,
住院医师就文献内容展开讨论,各抒己见,有不同看法可以 互相辩论。指导医师全程关注讨论进展,及时给予引导、补 充、纠正或答疑。本环节可以有效地检验住院医师的文献掌 握程度、演讲水平、表达能力及临场应变能力。
4.3.2 分析文献:所有住院医师共同深入分析文献,指导 医师进行引导。
( 1)综述型文献:是否全面、系统地总结和评价了本 领域的主流观念,是否对该临床相关问题的认识有足够的提
高,临床的实践性如何。
( 2)研究型文献:是否准确、全面地分析总结了临床 问题,研究设计、实施、结果分析的可信度及相关问题的解 答。
4.4 指导医师点评总结(10~ 15分钟)
( 1)对文献的内容进行点评,包括文献质量、文献对 临床实践的指导意义等。
( 2)对主讲住院医师的临场表现进行点评,包括文献 内容讲解的准确性、分析深度、多媒体课件制作或板书水平、 演讲技巧、表达能力、讨论问题的准确性及汇报过程中的优 点和不足等。
( 3)评价住院医师通过本次临床文献研读会,是否达 到了预期效果,是否掌握相关内容。
( 4)点评住院医师的参与度。
( 5)引导住院医师进一步查阅与学习相关的书刊、文 献、参考资料等,可布置一定的课后作业。
4.5 评价和反馈
( 1)临床文献研读会结束后,通过问卷调查、访谈等 形式征集住院医师对此次研读会的评价和建议。
( 2)教学小组、督导专家反馈指导医师的教学质量和 效果,反馈住院医师对指导医师和临床文献研读会的评价, 指导医师进行总结和整改,促进持续改进。
( 3)若在临床实践中,相关患者的诊治方案应用了所 研读文献的相关证据和策略,其干预效果(患者转归)应由
指导医师适时向参会住院医师反馈。
5 注意事项
在开展文献研读会前,须提前了解住院医师临床文献检 索和批判性阅读能力。对于未接受过科研训练的住院医师, 实施具有一定的难度,应在开展研读会之前进行1~2次文献 检索和文献质量评价方面的培训,提高临床文献研读会的效 果。
6 其他说明
本指南适用于全国各住院医师规范化培训基地开展的 临床文献研读会。各基地可以根据实际情况进行适当调整, 但不能偏离其基本框架。
7 附件
7.1 住院医师规范化培训临床文献研读会评分表(住院医 师使用)
7.2 住院医师规范化培训临床文献研读会评分表(督导专 家/同行评议使用)
附件 1
住院医师规范化培训临床文献研读会评分表
(住院医师使用)
培训基地: 专业基地/科室:
临床文献研读会主题:
指导医师: □主任医师 □副主任医师 □主治医师
学习对象: 参加人数: 教学时长: 分钟
序 号 | 评价项目 |
5 分
(非常好)
|
4 分 (好) |
3 分
( 一般)
|
2 分 (差) |
1 分
(非常差)
|
备注 |
1 | 此次临床文献研读会 前,你的准备程度 | ||||||
2 | 你对此次临床文献研读 会的内容理解程度 | ||||||
3 | 此次临床文献研读会你 的参与度 | ||||||
4 | 你觉得主讲住院医师对 文献的掌握程度 | ||||||
5 | 你觉得主讲住院医师对 文献报告和参与讨论 的表现 | ||||||
6 | 你觉得指导医师对于文 献内容的点评和总结情况 | ||||||
7 | 你觉得指导医师对于住 院医师的表现点评情 况 | ||||||
8 | 你对指导医师引导临床 文献研读会的满意度 | ||||||
9 | 你觉得此次临床文献研 读会的教学目标完成 情况 | ||||||
10 | 你参加此次临床文献研 读会的总体收获 | ||||||
11 | 你对此次临床文献研读 会的总体评价 | ||||||
请列举此次临床文献研读会中你的主要收获(请简短作答)
|
|||||||
请对未来的临床文献研读会提出合理化建议
|
评价人: 评价日期: 年 月 日
附件 2
住院医师规范化培训临床文献研读会评分表
(督导专家/同行评议使用)
培训基地: 专业基地/科室:
临床文献研读会主题:
指导医师: □主任医师 □副主任医师 □主治医师
教学时长: 分钟 日期: 年 月 日
评价
项目
|
内容要求 | 满分 | 得分 | 备注 |
研读会前准备
( 20 分)
|
临床文献研读会目标明确、合理 | 5 | ||
选题内容紧扣本专业培训细则,具有临床应用价 值,难度符合教学对象 | 5 | |||
指导医师准备工作充分 | 5 | |||
住院医师准备充分 | 5 | |||
研读会过程
( 45 分)
|
研读会开场介绍,过程顺畅,使用时间合理 | 5 | ||
主讲住院医师汇报: 汇报内容熟悉准确,重点突 出,信息呈现充足,汇报富有感染力 | 10 | |||
师生共同讨论:从问题入手,围绕预定的临床问 题,紧密结合文献展开陈述和讨论;住院医师 能积极提问或发表独立见解,指导医师积极引 导 | 10 | |||
指导医师点评总结:对文献内容和价值、住院医 师的表现、预期目标的达成情况等进行准确点评, 归纳重点和难点,必要时布置会后作业 | 10 | |||
评价和反馈:发放评价表或通过访谈了解研读会 的效果和不足之处,提出今后的整改措施 | 10 | |||
研读会方法
( 20 分)
|
以住院医师为主体,充分体现住院医师学习的主 动性、积极性 | 5 | ||
指导医师在研读会中应及时给予引导,鼓励所有 住院医师积极参与讨论,讨论针对文献主题展 开,实现对该主题的深入学习 | 5 | |||
点评、反馈要结合先进的理念,采用合适的方法, 充分激发住院医师学习和实践的动力 | 5 | |||
合理应用多媒体、黑板/白板等工具;指导医师用 语专业、规范 | 5 | |||
总体评价
( 15 分)
|
住院医师临床思维培训效果良好( 四个特性:逻 辑性、批判性、发散性、综合性) | 5 | ||
研读会中融入思政内涵,将价值塑造、知识传授 和能力培养三者融为一体 | 5 | |||
指导医师仪态端庄,情绪饱满,语言亲切;对重 点、难点指导和把握适当; 时间分配合理 | 5 | |||
总分 | 100 |