住院医师规范化培训临床文献研读会指南 （2022年版）

时间：2024-06-26 09:45:57 来源： 浏览：974次

临床文献研读会是从具体的临床问题出发，以住院医师 为主体，在指导医师的指导下，学习科学地应用文献指导临 床实践的教学活动。

1 目的

（ 1）培养住院医师凝练临床问题、评价及应用文献的 能力。

（ 2）培养住院医师逻辑性、批判性、发散性、综合性 的临床思维能力。

（ 3）促进住院医师拓展和更新医学知识， 以更好地提 高临床实践能力。

2 组织安排

临床文献研读会由各专业基地或轮转科室统筹组织安

排，包括制订计划和教案、组织管理、多层面的评估反馈及 质量控制。临床文献研读会建议每月至少开展1次，时长约 60分钟。

3 准备

3.1 文献选择：选择研读的文献应从临床的具体问题出发， 文献类型包括综述、临床研究、个案报告等。开展临床文献 研读会前，主讲住院医师应与指导医师明确问题，检索文献。 首先选择2~5篇文献泛读，与指导医师再次讨论后确定1篇研




读的文献。建议该文献是与临床问题契合度好、证据等级高 的系统综述、随机对照试验、诊断试验、预后研究、描述性 研究等，住院医师侧重学习其临床研究设计、方法及研究结 果阐释和临床应用等。

3.2 指导医师的准备

（ 1）结合培训细则，指导医师应根据近期的某一临床 问题指导住院医师确定研读主题，与主讲住院医师讨论、确 定并精读文献，拟定重点讨论问题；确立指导策略，准备拟 讲解的疑难问题。

（ 2）指导医师将原始文献提前发给其他参与者，要求 住院医师阅读并思考后参加临床文献研读会。

3.3 住院医师的准备

3.3.1 主讲住院医师的准备：提前与指导医师讨论并确定 基于临床问题开展研读文献的主题，会前在指导医师引导下 泛读相关文献并针对选定的文献进行精读，整理文献的研究 背景、核心内容、研究方法和结果、解决的临床问题和学习 心得等，制作多媒体课件。

3.3.2 其他住院医师的准备：提前阅读研读会学习的文献 并思考相关问题，做好提问、发言的准备。

3.4 其他准备

（ 1）影像资料播放设备，黑（ 白）板等必要的教具。

（ 2 ）示教室应布置为适合讨论的形式。

（ 3）如线上形式开展须准备示教所需网络环境、摄像 设备等。




4 实施

临床文献研读会一般按照 “主讲住院医师报告”“师生 共同讨论”“指导医师点评总结”和 “评价和反馈”4个环节 进行。为充分调动住院医师自主学习的兴趣，临床文献研读 会采用住院医师自主讨论为主，指导医师引导和总结为辅的 模式进行。

4.1 开场介绍：指导医师介绍此次临床文献研读会的讨论 主题和进行文献分享的主讲住院医师身份，包括专业与年级 等，并说明通过此次临床文献研读要解决的临床问题。

4.2 主讲住院医师报告（15~20分钟）： 要求主讲住院医师 详细了解所读文献的内容，并对关键问题进行扩展。主讲者 通过多媒体课件、板书等教学手段进行讲解， 内容为文献的 研究背景、研究方法和设计、研究结果、文献质量和局限性、 临床应用价值及深入研究的切入点等。

4.3 师生共同讨论（20~25分钟）

4.3.1 共同讨论：汇报结束后，进入师生共同讨论环节，

住院医师就文献内容展开讨论，各抒己见，有不同看法可以 互相辩论。指导医师全程关注讨论进展，及时给予引导、补 充、纠正或答疑。本环节可以有效地检验住院医师的文献掌 握程度、演讲水平、表达能力及临场应变能力。

4.3.2 分析文献：所有住院医师共同深入分析文献，指导 医师进行引导。

（ 1）综述型文献：是否全面、系统地总结和评价了本 领域的主流观念，是否对该临床相关问题的认识有足够的提




高，临床的实践性如何。

（ 2）研究型文献：是否准确、全面地分析总结了临床 问题，研究设计、实施、结果分析的可信度及相关问题的解 答。

4.4 指导医师点评总结（10~ 15分钟）

（ 1）对文献的内容进行点评，包括文献质量、文献对 临床实践的指导意义等。

（ 2）对主讲住院医师的临场表现进行点评，包括文献 内容讲解的准确性、分析深度、多媒体课件制作或板书水平、 演讲技巧、表达能力、讨论问题的准确性及汇报过程中的优 点和不足等。

（ 3）评价住院医师通过本次临床文献研读会，是否达 到了预期效果，是否掌握相关内容。

（ 4）点评住院医师的参与度。

（ 5）引导住院医师进一步查阅与学习相关的书刊、文 献、参考资料等，可布置一定的课后作业。

4.5 评价和反馈

（ 1）临床文献研读会结束后，通过问卷调查、访谈等 形式征集住院医师对此次研读会的评价和建议。

（ 2）教学小组、督导专家反馈指导医师的教学质量和 效果，反馈住院医师对指导医师和临床文献研读会的评价， 指导医师进行总结和整改，促进持续改进。

（ 3）若在临床实践中，相关患者的诊治方案应用了所 研读文献的相关证据和策略，其干预效果（患者转归）应由




指导医师适时向参会住院医师反馈。

5 注意事项

在开展文献研读会前，须提前了解住院医师临床文献检 索和批判性阅读能力。对于未接受过科研训练的住院医师， 实施具有一定的难度，应在开展研读会之前进行1~2次文献 检索和文献质量评价方面的培训，提高临床文献研读会的效 果。

6 其他说明

本指南适用于全国各住院医师规范化培训基地开展的 临床文献研读会。各基地可以根据实际情况进行适当调整， 但不能偏离其基本框架。

7 附件

7.1 住院医师规范化培训临床文献研读会评分表（住院医 师使用）

7.2 住院医师规范化培训临床文献研读会评分表（督导专 家/同行评议使用）







附件 1

住院医师规范化培训临床文献研读会评分表

（住院医师使用）

培训基地： 专业基地/科室：

临床文献研读会主题：

指导医师： □主任医师 □副主任医师  □主治医师

学习对象： 参加人数： 教学时长： 分钟




序 号	评价项目	5 分 （非常好）	4 分 （好）	3 分 （ 一般）	2 分 （差）	1 分 （非常差）	备注
1	此次临床文献研读会 前，你的准备程度
2	你对此次临床文献研读 会的内容理解程度
3	此次临床文献研读会你 的参与度
4	你觉得主讲住院医师对 文献的掌握程度
5	你觉得主讲住院医师对 文献报告和参与讨论 的表现
6	你觉得指导医师对于文 献内容的点评和总结情况
7	你觉得指导医师对于住 院医师的表现点评情 况
8	你对指导医师引导临床 文献研读会的满意度
9	你觉得此次临床文献研 读会的教学目标完成 情况
10	你参加此次临床文献研 读会的总体收获
11	你对此次临床文献研读 会的总体评价
请列举此次临床文献研读会中你的主要收获（请简短作答）
请对未来的临床文献研读会提出合理化建议




评价人：                                                                                            评价日期：       年      月      日










附件 2

住院医师规范化培训临床文献研读会评分表

（督导专家/同行评议使用）










培训基地： 专业基地/科室：




临床文献研读会主题：

指导医师： □主任医师    □副主任医师  □主治医师

教学时长：        分钟                   日期：      年    月     日

评价 项目	内容要求	满分	得分	备注
研读会前准备 （ 20 分）	临床文献研读会目标明确、合理	5
	选题内容紧扣本专业培训细则，具有临床应用价 值，难度符合教学对象	5
	指导医师准备工作充分	5
	住院医师准备充分	5
研读会过程 （ 45 分）	研读会开场介绍，过程顺畅，使用时间合理	5
	主讲住院医师汇报： 汇报内容熟悉准确，重点突 出，信息呈现充足，汇报富有感染力	10
	师生共同讨论：从问题入手，围绕预定的临床问 题，紧密结合文献展开陈述和讨论；住院医师 能积极提问或发表独立见解，指导医师积极引 导	10
	指导医师点评总结：对文献内容和价值、住院医 师的表现、预期目标的达成情况等进行准确点评， 归纳重点和难点，必要时布置会后作业	10
	评价和反馈：发放评价表或通过访谈了解研读会 的效果和不足之处，提出今后的整改措施	10
研读会方法 （ 20 分）	以住院医师为主体，充分体现住院医师学习的主 动性、积极性	5
	指导医师在研读会中应及时给予引导，鼓励所有 住院医师积极参与讨论，讨论针对文献主题展 开，实现对该主题的深入学习	5
	点评、反馈要结合先进的理念，采用合适的方法， 充分激发住院医师学习和实践的动力	5
	合理应用多媒体、黑板/白板等工具；指导医师用 语专业、规范	5
总体评价 （ 15 分）	住院医师临床思维培训效果良好（ 四个特性：逻 辑性、批判性、发散性、综合性）	5
	研读会中融入思政内涵，将价值塑造、知识传授 和能力培养三者融为一体	5
	指导医师仪态端庄，情绪饱满，语言亲切；对重 点、难点指导和把握适当； 时间分配合理	5
总分		100

评价人：                                                                                评价日期：        年      月       日