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住院医师规范化培训临床文献研读会指南 （2022年版）
时间：2024-06-26 09:46:06 来源： 浏览：829次
临床文献研读会是从具体的临床问题出发，以住院医师 为主体，在指导医师的指导下，学习科学地应用文献指导临 床实践的教学活动。
1 目的
（ 1）培养住院医师凝练临床问题、评价及应用文献的 能力。
（ 2）培养住院医师逻辑性、批判性、发散性、综合性 的临床思维能力。
（ 3）促进住院医师拓展和更新医学知识， 以更好地提 高临床实践能力。
2 组织安排
临床文献研读会由各专业基地或轮转科室统筹组织安
排，包括制订计划和教案、组织管理、多层面的评估反馈及 质量控制。临床文献研读会建议每月至少开展1次，时长约 60分钟。
3 准备
3.1 文献选择：选择研读的文献应从临床的具体问题出发， 文献类型包括综述、临床研究、个案报告等。开展临床文献 研读会前，主讲住院医师应与指导医师明确问题，检索文献。 首先选择2~5篇文献泛读，与指导医师再次讨论后确定1篇研
读的文献。建议该文献是与临床问题契合度好、证据等级高 的系统综述、随机对照试验、诊断试验、预后研究、描述性 研究等，住院医师侧重学习其临床研究设计、方法及研究结 果阐释和临床应用等。
3.2 指导医师的准备
（ 1）结合培训细则，指导医师应根据近期的某一临床 问题指导住院医师确定研读主题，与主讲住院医师讨论、确 定并精读文献，拟定重点讨论问题；确立指导策略，准备拟 讲解的疑难问题。
（ 2）指导医师将原始文献提前发给其他参与者，要求 住院医师阅读并思考后参加临床文献研读会。
3.3 住院医师的准备
3.3.1 主讲住院医师的准备：提前与指导医师讨论并确定 基于临床问题开展研读文献的主题，会前在指导医师引导下 泛读相关文献并针对选定的文献进行精读，整理文献的研究 背景、核心内容、研究方法和结果、解决的临床问题和学习 心得等，制作多媒体课件。
3.3.2 其他住院医师的准备：提前阅读研读会学习的文献 并思考相关问题，做好提问、发言的准备。
3.4 其他准备
（ 1）影像资料播放设备，黑（ 白）板等必要的教具。
（ 2 ）示教室应布置为适合讨论的形式。
（ 3）如线上形式开展须准备示教所需网络环境、摄像 设备等。
4 实施
临床文献研读会一般按照 “主讲住院医师报告”“师生 共同讨论”“指导医师点评总结”和 “评价和反馈”4个环节 进行。为充分调动住院医师自主学习的兴趣，临床文献研读 会采用住院医师自主讨论为主，指导医师引导和总结为辅的 模式进行。
4.1 开场介绍：指导医师介绍此次临床文献研读会的讨论 主题和进行文献分享的主讲住院医师身份，包括专业与年级 等，并说明通过此次临床文献研读要解决的临床问题。
4.2 主讲住院医师报告（15~20分钟）： 要求主讲住院医师 详细了解所读文献的内容，并对关键问题进行扩展。主讲者 通过多媒体课件、板书等教学手段进行讲解， 内容为文献的 研究背景、研究方法和设计、研究结果、文献质量和局限性、 临床应用价值及深入研究的切入点等。
4.3 师生共同讨论（20~25分钟）
4.3.1 共同讨论：汇报结束后，进入师生共同讨论环节，
住院医师就文献内容展开讨论，各抒己见，有不同看法可以 互相辩论。指导医师全程关注讨论进展，及时给予引导、补 充、纠正或答疑。本环节可以有效地检验住院医师的文献掌 握程度、演讲水平、表达能力及临场应变能力。
4.3.2 分析文献：所有住院医师共同深入分析文献，指导 医师进行引导。
（ 1）综述型文献：是否全面、系统地总结和评价了本 领域的主流观念，是否对该临床相关问题的认识有足够的提
高，临床的实践性如何。
（ 2）研究型文献：是否准确、全面地分析总结了临床 问题，研究设计、实施、结果分析的可信度及相关问题的解 答。
4.4 指导医师点评总结（10~ 15分钟）
（ 1）对文献的内容进行点评，包括文献质量、文献对 临床实践的指导意义等。
（ 2）对主讲住院医师的临场表现进行点评，包括文献 内容讲解的准确性、分析深度、多媒体课件制作或板书水平、 演讲技巧、表达能力、讨论问题的准确性及汇报过程中的优 点和不足等。
（ 3）评价住院医师通过本次临床文献研读会，是否达 到了预期效果，是否掌握相关内容。
（ 4）点评住院医师的参与度。
（ 5）引导住院医师进一步查阅与学习相关的书刊、文 献、参考资料等，可布置一定的课后作业。
4.5 评价和反馈
（ 1）临床文献研读会结束后，通过问卷调查、访谈等 形式征集住院医师对此次研读会的评价和建议。
（ 2）教学小组、督导专家反馈指导医师的教学质量和 效果，反馈住院医师对指导医师和临床文献研读会的评价， 指导医师进行总结和整改，促进持续改进。
（ 3）若在临床实践中，相关患者的诊治方案应用了所 研读文献的相关证据和策略，其干预效果（患者转归）应由
指导医师适时向参会住院医师反馈。
5 注意事项
在开展文献研读会前，须提前了解住院医师临床文献检 索和批判性阅读能力。对于未接受过科研训练的住院医师， 实施具有一定的难度，应在开展研读会之前进行1~2次文献 检索和文献质量评价方面的培训，提高临床文献研读会的效 果。
6 其他说明
本指南适用于全国各住院医师规范化培训基地开展的 临床文献研读会。各基地可以根据实际情况进行适当调整， 但不能偏离其基本框架。
7 附件
7.1 住院医师规范化培训临床文献研读会评分表（住院医 师使用）
7.2 住院医师规范化培训临床文献研读会评分表（督导专 家/同行评议使用）
附件 1
住院医师规范化培训临床文献研读会评分表
（住院医师使用）
培训基地： 专业基地/科室：
临床文献研读会主题：
指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师
学习对象： 参加人数： 教学时长： 分钟
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序 号 |
评价项目 |
5 分
（非常好） |
4 分 （好） |
3 分 （ 一般） |
2 分 （差） |
1 分
（非常差） |
备注 |
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1 |
此次临床文献研读会 前，你的准备程度 |
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2 |
你对此次临床文献研读 会的内容理解程度 |
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3 |
此次临床文献研读会你 的参与度 |
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4 |
你觉得主讲住院医师对 文献的掌握程度 |
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5 |
你觉得主讲住院医师对 文献报告和参与讨论 的表现 |
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6 |
你觉得指导医师对于文 献内容的点评和总结 |
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情况 |
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7 |
你觉得指导医师对于住 院医师的表现点评情 况 |
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8 |
你对指导医师引导临床 文献研读会的满意度 |
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9 |
你觉得此次临床文献研 读会的教学目标完成 情况 |
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