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严格按照医保的相关政策,做好城镇职工医保、城镇居民医保的外转诊报销、特病门诊体检报销及住院前门诊费用报销审核工作。
1、负责上缴收款处、住院处收据,认真审核城镇职工、城镇居民、铁路医保、干保、社保、工伤、生育医疗保险的垫款情况及相关政策执行情况,做好报表、审核、对帐、核算工作,发现问题及时协调处理。
2、根据动态数据参与各类保险管理工作,并提出合理化建议。
3、认真做好窗口服务工作,随时热情接待解答患者对各类医保报销政策的咨询。
4、严格贯彻落实相关保险制度,做好商业保险、工伤保险、生育保险、社会保险(破产企业)的管理工作。
5、严格商业保险、工伤保险、生育保险的转诊转院制度,做好转诊的审核工作。
6、对在院商保患者,配合保险公司对科室和患者进行监督检查。
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